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高树人医生治疗胃脘痛医案


高树人医生治疗胃脘痛医案

李某某,女,35岁。

胃痛十余年,去了多家医院,中西医治疗,效果不佳,总是反复。慕名找到高医生,前来治疗。

初诊:

患者形体偏瘦,两肋间胀痛,烦躁易怒,胃隐隐作痛,有灼热感,嘈杂胀满,食欲不佳,稍微一吃多就胃胀严重,尤其是早晨晨起后,全身症状更加明显,加重。全身乏力,嗳气泛酸,大便溏薄,3-5天一次大便,舌红苔黄腻,脉濡细而数。

中医诊断:脾胃阴虚湿热蕴结,肝用有余。

患者脾胃素弱,纳化失常,久病正虚,所以神疲乏力,阴虚津少,胃络失养,脉络拘急,故隐隐作痛,舌红嫩,脉细数为阴虚内热。脘闷嘈杂,大便溏薄,苔黄腻,为湿热内蕴之象。两肋胀痛,烦躁易怒,为木盛克土,肝用过亢所致。

方药:

苏梗,生薏苡仁,陈皮、山药,佛手,谷芽,麦芽,茯苓,白芍,甘草、娑罗子、白术、海螵蛸等

嘱咐服药期间忌生冷油腻,口味重的食物,注意调养情志。


二诊:

上方服用14副后,胃灼痛消失,胃胀减轻,食欲还是不佳,有时偶尔头晕,睡眠正常,舌质暗滞,苔薄白微腻,脉濡数。湿热基本已去,继续益气养阴,柔肝和胃。

方药:

玉竹,白扁豆,海螵蛸、浙贝母、山药,白芍,乌梅,谷芽,甘草等。


三诊:

上方7副水煎服,服药后,胃痛消失,饮食日益增进,偶尔饭后胃胀,大便仍不成形,但可以每日一次,苔白腻,脉细弱,继续坚持治疗。

方药:

上方减去玉竹,加藿香,苏梗,继续7副水煎服。

服药后所有症状消失,食欲增加,胃痛不再复发。


高树人老师坐诊时间:星期五 上午