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高树人医生治疗冠心病医案


高树人医生治疗冠心病医案

翟某,男,63岁。2019年7月初诊。

初诊:心前区疼痛闷气,气短已3年,近半年来脉不齐,严重时,夜晚睡觉闷气憋醒,坐起后片刻才能入睡。近两年来每遇生气、情绪激动时就会出现胸痛,痛如针刺刀割,难以忍受,并且大汗淋漓,赶紧服用硝酸甘油后得以缓解。近6个月出现心律不齐,心电图检查诊断为心肌缺血,供血不足和室性早搏,服用西药,但是效果不大。听人介绍找到高医生治疗。

来时面色黄白,呼吸短促,口唇发紫,皮肤汗出,潮湿。血压160/90毫米汞柱,心律不齐,有Ⅱ级收缩期杂音,脉沉细无力。舌质淡红有瘀斑,苔白。

诊断:胸壁

辩证:血瘀气滞

处方:黄芪、红参、黄精、当归、赤芍、红花、水蛭、檀香、降香、元胡、三七等,12付,水煎服


二诊:患者复诊告诉高医生,服用上次的12付药后,疼痛、胸闷的感觉有了很大的转好,服药后感觉口干渴,小便少,大便干。

处方:原方基础上加麦冬、五味子、炙甘草等,滋阴敛气,14付,水煎服

三诊:服药后,口不再干渴,胸痛没有再犯过,胸闷也有所改善。继续原方14付水煎服

四诊:所有症状均已痊愈,高医生问诊完后,调整处方,改为散剂,每日口服10克,连服一个月,巩固疗效。后随访一年余,患者身体很稳定,再无出现胸闷疼痛的现象。


高树人老师坐诊时间:星期五 上午