赵女士，68岁。深圳市人。

主诉：干咳6个月，高血压20天

刻诊：恶寒、咳嗽，咳时偶有震动的头脑胸痛，咳白色泡沫痰、不易咳出，气短，胸闷，烦躁，胁背压痛，泛酸，肩背疼痛，按揉得以缓解，近20天血压偏高（血压高时头晕头痛、呃逆、呕吐）现吃降压药，口干口渴，纳呆，大便1日1次，成形，小便清白，睡眠正常。

既往史：低血压

西医诊断：肺Ca，脑转移可能。

辨病：肺痿

辩证：外寒内热，肺失宣降

治法：宣肺散寒，清热消结

处方：小青龙汤和石膏汤海白麦冬合汤

麻黄、桂枝、白芍、甘草、细辛、姜半夏、五味子、干姜、海浮石、白英、麦冬、百合、厚朴、杏仁、杜仲、泽泻、白术、30付，水煎服

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2020年6月深圳宝安中医院面诊，此前小青龙加石膏汤海白东合汤加味治疗一个半月，整体状况好转，咳嗽气喘减少，头晕减轻，无恶心呕吐，食欲渐增，睡眠正常，肩背困痛，痰色白质黏有泡沫，恶寒减轻，二便正常。五天前晨起唾鲜血数口则停汤药，服用三天云南白药，未再出血。

现症状：头晕，恶心呕吐，咳嗽，气喘，伴肩背疼痛半年，五天前晨起唾鲜血数口，其他无不适。

刻诊：精神形体可，舌淡红苔薄，脉沉细弱

处方：水牛角、生地、丹皮、赤芍、海浮石、侧柏叶、白英、麦冬、百合、桔梗、瓜蒌、川贝、当归、甘草、生石膏、姜半夏、土贝母、泽泻、白术、蜈蚣、葛根、蜂房、防风、人参、30付水煎服。患者情况稳定，一直坚持跟随王三虎教授治疗到现在。

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按语：本案虽未活检确诊，也未复查，但疗效尚可。这是辨病辩证方药对症的结果。现代和会，确有一些心理素质薄弱，承受压力能力差的人。不愿也不敢承认恶性疾病。作为中医医生，我们只能顺其意志，勉强不得。不明确病理，西医无从着手。中医因人制宜，重视尽快用药，解决问题，增强患者信心，这未尝不是中医的一个优点。

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王三虎老师需预约应诊，名额有限，请尽早预约！

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