张某，男，39岁。2018年5月初诊。

患病两月，医院诊断为心内膜炎，左胸胁胀闷疼痛，心悸气短，咳嗽痰多，腹满不适，大便不畅。舌苔薄白，脉滑数

辨病：胸痹

辩证：痰阻心络

邪客于心，气滞不畅，是以胸胁闷痛，心悸气短；痰浊犯肺，咳嗽多痰，强心理气气宽胸宣肺治之。

处方：苦杏仁、沙参、代赭石、苏子、龙眼肉、茯神、茯苓、酸枣仁、菖蒲、丹参、柏子仁、莱菔子、制远志、蜜白前、紫苑、瓜蒌，8付，水煎服

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二诊：胸闷胁痛见好转，心跳气短也有所减轻。仍咳嗽有痰，大便不通畅，全身窜痛，

处方：原方加元胡、射干。7付，水煎服

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三诊：服用后，各种症状减轻，但依然咳嗽，喉间有痰，夜卧不安

处方：白前、茯苓、射干、蜜百部、丹参、紫苑、代赭石、桔梗、化橘红、杏仁、冬瓜籽、枇杷叶、酸枣仁、制远志、砂仁、肉豆蔻等，7付，水煎服

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四诊：咳嗽有好转，痰鸣减轻，胸闷胸痛、心悸气短的症状基本都消失了。

处方：白浅、枇杷叶、桑叶、桑寄生、紫苑、桑白皮、苏子、瓜蒌、旋复花、玫瑰花、厚朴、等10付，水煎服

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五诊：诸症均大减轻，改服用丸剂加以巩固。连服一个月。之后再无反复。

按语：心内膜炎为西医病名，中医治疗还是辨证施治，先宽胸理气，继而清肺化痰，行气通络。

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高树人老师坐诊时间：星期五 上午